Artroza masticatorie


Recomandări Cele două articulații temporomandibulare, fiziologic identice, conectează artroza masticatorie mandibulei de fosa articulară fosa glenoidă a osului temporal, fiind situate anterior de conductul auditiv extern. Sunt articulații de tip balama, sinovial - înconjurate de o capsulă fibroasă și alcătuite din ligamente, cartilaj, lichid sinovial și un disc articular.

Artroza articulatiei temporomandibulare

Acesta din urmă are rolul de a absorbi șocurile și de a permite glisarea mandibulei pe osul temporal în timpul deschiderii gurii. Mișcarea mandibulei e controlată de patru mușchi, mușchii masticatori: maseterul, temporalul, pterigoidul lateral și pterigoidul medial.

Prima pagină » stomatologie » Tulburările masticaţiei. Tulburările masticaţiei. Masticaţia reprezintă un proces complex pe care pacientul îl declanşează voluntar, în momentul în care introduce alimente în cavitatea bucală. Acest act constă din mişcări ritmice ale mandibulei menite să taie, zdrobească şi să tritureze alimentele între arcadele dentare. Ca prim pas în procesul digestiei alimentare, masticaţia trebuie efectuată complet şi corect, pentru a facilita celelalte etape.

Mușchii cu rol în deschiderea gurii sunt maseterul, temporalul și pterigoidul medial, iar cei cu rol în închiderea gurii sunt pterigoidul lateral împreună cu mușchii suprahioidieni cei care conectează mandibula de osul hioid.

Artrita temporomandibulară este artroza masticatorie din multiplele afecțiuni ale acestor articulații, alături de alte disfuncții, precum sindromul dureros miofascialdeplasarea patologică a discului articular, boli congenitale ca hiperplazia condilară, hipermobilitatea de la laxitate articulară până la subluxație și dislocație de mandibulă sau hipomobilitatea ex.

Artrita temporomandibulară poate fi de origine infecțioasă, poate fi urmarea unei traume, dar cel mai frecvent este o disfuncție degenerativă.

De ce trebuie sa-ti inlocuiesti dintii lipsa cat mai repede? Despre consecintele pierderii dintilor.

Bolile degenerative pot fi inflamatorii sau neinflamatorii. Boala degenerativă neinflamatorie cea mai frecvent întâlnită este osteoartrita artroza masticatorie, aceasta întâlnindu-se predominant la persoanele peste 50 de ani. Există situații în care nu doar articulația temporomandibulară este afectată, ci și alte articulații din corp, caz în care vorbim despre poliartrite.

artroza masticatorie

Exemple de poliartrite sunt artrita reumatoidă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, sindromul Reiterguta. Se întâlnește predominant la tineri, fiind urmarea unei infecții cu Streptococ beta hemolitic de grup A. În antecedente, se găsește frecvent o angină streptococică.

Dureri ale articulației temporo-mandibulare

Astăzi, însă, se recunoaște că patofiziologia nu este pe deplin cunoscută și se fac numeroase studii pentru a elucida etiologia acestei artroza masticatorie. Diverse grade de microtraumă duc la modificări intra-articulare, atât anatomice, cat și biochimice - acestea generează stres oxidativ și radicali liberi ce duc la producerea artroza masticatorie citokine cu rol în inflamație.

artroza masticatorie

În timp, inflamația duce la modificări anatomo-patologice, cu erodarea cartilajului și degenerescența discului articular. Poate fi, însă, și urmarea unei infecții sistemice, infecție ce afectează întreg organismul, caz în care agentul patogen este transmis prin torentul sangvin.

Tulburările masticaţiei. Cauze.

Artrita de origine traumatică este rară, acută și este urmarea, de exemplu, a unei complicații a extracției dentare sau a unei intubări endotraheale. Semne și simptome În general, oricare ar fi cauzele artritei temporomandibulare degenerative, simptomele includ: dureri articulare ; limitarea deschiderii gurii și a mobilității mandibulei; asimetria mișcărilor mandibulare; zgomote ale articulației și dificultăți în timpul masticației.

Asociat, pot apărea otalgieacufene altfel spus, tinitus sau țiuit în urechiamețeală, dureri de cap sau alte dureri cervicale și cefalice. Durerea poate aparține atât articulației, cât și, uneori, artroza masticatorie masticatori și este, în general, de tip cronic.

artroza temporo mandibulara

Iradiază înspre urechi, zonele temporale și periorbitale, unghiul mandibulei și zona posterioară a gâtului. De artroza masticatorie e o durere surdă, constantă, existând și episoade de durere acută, intensă, fulgerătoare, declanșată de mișcările mandibulare.

Poate fi prezentă zilnic sau poate apărea în episoade recurente. Există studii care arată că, în contextul durerii de origine temporomandibulară, femeile au un prag mai scăzut decât bărbații și artroza masticatorie hiperalgezie.

Neurolog tratează artroza artritică

De asemenea, componenta afectivă prețuri pentru gelul de durere articular durerii modul de percepere este mai puternică la femei, mai ales atunci când nivelul estrogenului e mai scăzut.

De obicei, se artroza articulației umărului 2 spontan după intervale variabile de timp, dar reapare frecvent. Poate atinge grade severe ce artroza masticatorie cu artroza masticatorie zilnică.

Zgomotele sunt cauzate de o degenerare a discului articular, caz în care condilul mandibulei atinge și freacă direct osul temporal, iar ca rezultat se aud cracmente, crepitații.

Dureri ale articulației temporo-mandibulare Caracteristica durerilor ale articulației temporo-mandibulare: Cauza apariției afecțiunii și durerii ulterioare a articulației temporo-mandibulare poate fi traumatismul, artroza, stresul sau orice schimbare a ocluziei, de exemplu după extracția dinților, după suprasolicitarea unilaterală ale articulațiilor în timpul masticației, după aplicarea a unei umpluturi dentare greșite etc. În cazul în care problemele cu durerile ale articulației temporo-mandibulare sunt cauzate din motive structurale, simptomele bolii se pot atenua. Terapia durerilor ale articulației temporo-mandibulare constă în tratarea manuală ale țesuturilor moi în jurul articulației maxilarului, capului și coloanei vertebrale cervicale, în mobilizarea articulației maxilarului și îndeosebi în exerciții speciale. Artroza masticatorie magnetoterapiei la durerile articulației temporo-mandibulare Magnetoterapia pulsantă de joasă frecvență cu efectul său analgezic și spasmolitic ajută la relaxarea spasmelor și la durerile mușchilor masticatori și se poate afirma pozitiv și efectul antiinflamator nu numai în stadiul acut, dar și în timpul   vindecării complete a durerii articulației maxilarului. Aplicarea magnetoterapiei la durerile articulației temporo-mandibulare Aplicați local peste zona dureroasă cu un  aplicator  mic sau cu un solenoid cu frecvențele prioritare atenuate în intervalul 2 — 6 Hz și miorelaxante Hz.

Dacă există și o deplasare anterioară exagerată a discului articular, se pot auzi pocnete, clinchete. Ca particularități osteoartrita: limitarea deschiderii artroza masticatorie, cracmente și durere ușoară, bilateral; artrita reumatoidă: limitarea deschiderii gurii, durere, tumefacție zona devine umflată ; la copii, aceștia fiind în creștere, pot apărea diformități faciale și anchiloză; 2 artrita degenerativă secundară: limitarea deschiderii gurii, durere unilaterală la mișcările mandibulare și cracmente; artrita de origine infecțioasă poate asocia febră și frison pe lângă limitarea deschiderii gurii, durere și inflamație, de obicei unilaterală.

Diagnostic Clinic Se va face un diagnostic diferențial cu alte disfuncții ale articulației temporomandibulare, cu disfuncții de parotidă, sindroame migrenoase, afecțiuni ORL, nevralgie de trigemen sau tumori craniene, precum și cu probleme stomatologice.

La examenul obiectiv, medicul va artroza masticatorie deschiderea maximă a gurii, deplasarea laterală și anterioară  a mandibulei, va verifica ocluzia și dispoziția dinților, va efectua un examen al mușchilor masticatori și ai gâtului suprahioidienii, în principalun examen ORL, precum și un examen neurologic pentru a depista eventuale nevralgii de nerv trigemen, glosofaringian.

De obicei, examenul neurologic este normal. Tipic, se verifică existența cracmentelor și limitarea deschiderii gurii și a mobilității articulației.

Cauze și factori de risc Artroza masticatorie Artroza temporo mandibulara Stomatognat sistem Din Dictionar Termeni Sistemul de organe si tesuturi care formeaza cavitatea bucala compus din arcadele dentare, oasele maxilare, articulatia temporo-mandibulara, muschii masticatori, limba, glandele salivare, mucoasa cavitatii bucale. Sinonime: sistemul oro-facial, sistem masticator, aparat dento-maxilar.

Durerea, deși frecventă, nu e considerată obligatorie pentru punerea artroza masticatorie. Și invers, chiar dacă apare, nu semnifică neapărat o problemă osteoarticulară. Durerea este, artroza masticatorie, motivul principal pentru care pacientul se prezintă la medic. În fazele incipiente ale bolii, radiografiile nu prezintă modificări, însă, în timp, odată cu instalarea bolii, se va vedea eroziunea condilului.

Radiografia este panoramică cel mai des sau din profil lateral, atât cu gura deschisă, cât și cu gura închisă.

artroza masticatorie

De aceea, se va recurge la tomografia computerizată care va permite o bună identificare a degenerărilor acestor structuri. Tomografia poate fi atât 2D, cât și 3D.

artroza masticatorie

Cea mai bună vizualizare a țesuturilor moi se obține, însă, cu ajutorul RMN-ului. Se recomandă pacienților care, după 3 până la 6 luni de tratament, încă prezintă durere și mobilitate scăzută a articulației.

Totodată, chirurgia poate vindeca unele patologii. Se vor evita, însă, analgezicele de tip opioid, deoarece creează dependență. În cazurile severe, se recomandă injecții intra-articulare cu corticosteroizi cu durată lungă de acțiune pentru reducerea inflamației.

Artroza masticatorie

Alternativ, se pot face injecții intra-articulare cu acid hialuronic. Totuși, niciuna dintre acestea nu se recomandă a fi efectuate des și nici ca tratament pe termen lung.

artroza masticatorie

În cazul persistentei simptomelor durere și limitarea severă a deschiderii gurii care interferă cu activitatea zilnică se poate recurge la artroscopie - aceasta va reface, chirurgical, anatomia articulației.

Aplicarea de căldură este benefică un prosop cald sau o sticlă caldăajutând la diminuarea durerii.

  • Medicamente pentru alimentarea cu sânge a articulațiilor
  • Unguent de Jason pentru articulații
  • Cum se tratează simptomele și tratamentul artrozei piciorului
  • Articulația cotului și tratament

În cadrul fizioterapiei, se poate recurge și la administrare de ultrasunete. Se pot face exerciții specifice pentru articulația temporomandibulară, exerciții care vor trebui făcute cu regularitate, nu doar în cadrul ședințelor de fizioterapie, ci și acasă.

Reabilitare medicala

Masajul miorelaxant ajută și el la eliminarea durerii, precum și ionoforeza. De asemenea, există și dispozitive speciale care pot fi purtate până artroza masticatorie cedarea simptomatologiei - de obicei, acestea se poartă noaptea pentru relaxarea mușchiilor masticatori și sunt recomandate, în principal, de medicul ortodont.

Totodată, este important să se urmeze exercițiile de fizioterapie, să se poarte în mod consecvent dispozitivul de susținere a articulației și să se evite orice comportament care ar putea solicita excesiv articulațiile și mușchii masticatori - căscatul, rosul creioanelor sau al unghiilor, consumul de alimente tari sau foarte voluminoase.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!